Lecture du tableau :
Les valeurs sont des RNP/RDA (Référence Nutritionnelle pour la Population / Recommended Dietary Allowance) sauf indication *AS (Apport Satisfaisant / Adequate Intake — estimation moins précise).
La LSS (Limite Supérieure de Sécurité) est indiquée en note pour les nutriments à risque.
Pour les nourrissons <1 an, la quasi-totalité des valeurs sont des AS dérivées de la composition du lait maternel.
À partir de 9 ans, les besoins diffèrent entre garçons (♂) et filles (♀), notamment pour le fer.
Sources primaires : IOM Dietary Reference Intakes (2001–2011), ANSES 2021 « Références nutritionnelles en vitamines et minéraux », Règlement (UE) 2016/127.
🔬 Vitamines — Apports journaliers recommandés
RNP/RDA ou *AS (Apport Satisfaisant) · Par jour · Toutes sources confondues
| Vitamine | Unité | 0–1 mois* | 1–6 mois* | 6–12 mois* | 1–3 ans | 4–8 ans | 9–13 ans | 14–16 ans | LSS adulte | Rôle principal | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | |||||||||
| Vitamines liposolubles | ||||||||||||
| Vitamine A | µg ER | 375* | 375* | 400* | 300 | 400 | 600 | 600 | 900 | 700 | 3000 µg | Vision, immunité, épithéliums, croissance osseuse |
| Vitamine D₃ ⚠ Supplémentation systématique | µg (UI) |
10* (400 UI) |
10* (400 UI) |
10* (400 UI) |
15 (600 UI) |
15 (600 UI) |
15 (600) | 15 (600) |
15 (600) | 15 (600) |
100 µg (4000 UI) |
Absorption Ca/P, ossification, immunité, neurodéveloppement |
| Vitamine E | mg α-TE | 4* | 4* | 5* | 6 | 7 | 11 | 11 | 15 | 15 | 1000 mg | Antioxydant membranaire, protection lipides |
| Vitamine K₁ ⚠ Prophylaxie néonatale | µg | 2* | 2* | 2.5* | 30* | 55* | 60* | 60* | 75* | 75* | ND | Coagulation (facteurs II, VII, IX, X), métabolisme osseux (ostéocalcine) |
| Vitamines hydrosolubles | ||||||||||||
| Vitamine C | mg | 40* | 40* | 50* | 15 | 25 | 45 | 45 | 75 | 65 | 2000 mg | Antioxydant, synthèse collagène, absorption fer non-héminique, immunité |
| Vitamine B1 (Thiamine) | mg | 0.2* | 0.2* | 0.3* | 0.5 | 0.6 | 0.9 | 0.9 | 1.2 | 1.0 | ND | Métabolisme glucides/énergie, conduction nerveuse |
| Vitamine B2 (Riboflavine) | mg | 0.3* | 0.3* | 0.4* | 0.5 | 0.6 | 0.9 | 0.9 | 1.3 | 1.0 | ND | Métabolisme énergétique (FAD/FMN), croissance, vision |
| Vitamine B3 (Niacine) | mg EN | 2* | 2* | 4* | 6 | 8 | 12 | 12 | 16 | 14 | 35 mg | Métabolisme NAD+, énergie, réparation ADN, peau |
| Vitamine B5 (Pantothénate) | mg | 1.7* | 1.7* | 1.8* | 2* | 3* | 4* | 4* | 5* | 5* | ND | Synthèse CoA, métabolisme lipides/glucides/protéines |
| Vitamine B6 (Pyridoxine) | mg | 0.1* | 0.1* | 0.3* | 0.5 | 0.6 | 1.0 | 1.0 | 1.3 | 1.2 | 100 mg | Métabolisme aa, neurotransmetteurs, hémoglobine |
| Vitamine B8 (Biotine) | µg | 5* | 5* | 6* | 8* | 12* | 20* | 20* | 25* | 25* | ND | Carboxylases, métabolisme lipides, glucide, acides aminés |
| Vitamine B9 (Folates) | µg EFA | 65* | 65* | 80* | 150 | 200 | 300 | 300 | 400 | 400 | 1000 µg (acide folique) |
Synthèse ADN/ARN, divisions cellulaires, érythropoïèse |
| Vitamine B12 (Cobalamine) | µg | 0.4* | 0.4* | 0.5* | 0.9 | 1.2 | 1.8 | 1.8 | 2.4 | 2.4 | ND | Myélinisation, hématopoïèse, méthylation (avec B9) |
⚗️ Minéraux majeurs — Apports journaliers recommandés
RNP/RDA ou *AS · Par jour
| Minéral | Unité | 0–1 mois* | 1–6 mois* | 6–12 mois* | 1–3 ans | 4–8 ans | 9–13 ans | 14–16 ans | LSS | Rôle principal | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | |||||||||
| Calcium (Ca) | mg | 200* | 200* | 260* | 700 | 1000 | 1300 | 1300 | 1300 | 1300 | 2500 mg | Ossification, contraction musculaire, coagulation, neurotransmission |
| Phosphore (P) | mg | 100* | 100* | 275* | 460 | 500 | 1250 | 1250 | 1250 | 1250 | 3000–4000 mg | Hydroxyapatite osseuse, ATP, phospholipides membranaires |
| Magnésium (Mg) | mg | 30* | 30* | 75* | 80 | 130 | 240 | 240 | 410 | 360 | 350 mg (suppl.) |
Cofacteur 300+ enzymes, synthèse ADN/protéines, neuromusculaire |
| Sodium (Na) | mg | 120* | 120* | 370* | 1000* | 1200* | 1500* | 1500* | 1500* | 1500* | 1200–2000 mg enfants |
Équilibre hydrique, pression artérielle, transmission nerveuse |
| Potassium (K) | mg | 400* | 400* | 700* | 3000* | 3800* | 4500* | 4500* | 4700* | 4700* | ND | Potentiel membranaire, rythme cardiaque, contraction musculaire |
🧲 Oligo-éléments — Apports journaliers recommandés
RNP/RDA ou *AS · Par jour · Valeurs IOM/DRI + ANSES 2021
| Oligo-élément | Unité | 0–1 mois* | 1–6 mois* | 6–12 mois* | 1–3 ans | 4–8 ans | 9–13 ans | 14–16 ans | LSS | Rôle principal & piège | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | |||||||||
| Fer (Fe) ⭐⚠ Carence la plus fréquente | mg | 0.27* | 0.27* | 11 | 7 | 10 | 8 | 8 | 11 | 15 ♀ | 40 mg enfants |
Hémoglobine, myoglobine, chaîne respiratoire, neurodéveloppement. Pic de besoin à 6–12 mois (réserves néonatales épuisées) |
| Zinc (Zn) | mg | 2* | 2* | 3 | 3 | 5 | 8 | 8 | 11 | 9 | 23–34 mg enfants |
Immunité, croissance, 300+ enzymes, cicatrisation, goût/odorat |
| Iode (I) | µg | 110* | 110* | 130* | 90 | 90 | 120 | 120 | 150 | 150 | 300 µg enfants |
Hormones thyroïdiennes T3/T4, neurodéveloppement. Carence = crétinisme |
| Sélénium (Se) | µg | 15* | 15* | 20* | 20 | 30 | 40 | 40 | 55 | 55 | 150–280 µg enfants |
Glutathion peroxydase (antioxydant), métabolisme thyroïdien (DIO) |
| Cuivre (Cu) | µg | 200* | 200* | 220* | 340 | 440 | 700 | 700 | 890 | 890 | 3000–5000 µg | Céruloplasmine, collagène, cytochrome c oxydase, hématopoïèse |
| Manganèse (Mn) | µg | 3* | 3* | 600* | 1200* | 1500* | 1900* | 1600* | 2200* | 1600* | 2–6 mg enfants |
Superoxyde dismutase Mn, métabolisme osseux, glucides. Neurotoxique en excès |
| Fluor (F) | mg | 0.01* | 0.01* | 0.5* | 0.7* | 1.0* | 2.0* | 2.0* | 3.0* | 3.0* | 1.3–2.2 mg enfants |
Minéralisation email dentaire, caries. Fluorose si excès — ne pas supplémenter sans évaluation |
| Chromium (Cr) | µg | 0.2* | 0.2* | 5.5* | 11* | 15* | 25* | 21* | 35* | 24* | ND | Potentialisation insuline (rôle discuté). Rarement en carence. |
| Molybdène (Mo) | µg | 2* | 2* | 3* | 17 | 22 | 34 | 34 | 43 | 43 | 300–600 µg | Xanthine oxydase, sulfite oxydase, aldéhyde oxydase |
💡 Notes cliniques essentielles
Supplémentations recommandées · Pièges · Situations particulières
⚠️ Supplémentations systématiques
- Vitamine D : 400–800 UI/j chez tous les nourrissons (allaités ou non). Continuer jusqu'à 2 ans, puis en hiver jusqu'à 18 ans selon SSP/pédiatrie européenne.
- Vitamine K : Konakion® 2 mg IM à la naissance. Si allaitement exclusif : 2 mg/sem oral supplémentaire jusqu'à diversification.
- Vitamine B12 : Supplémentation obligatoire si régime végétalien maternel ou du nourrisson.
- Fer : Nourrissons prématurés : supplémenter dès J14 (réserves insuffisantes). Nourrissons nés à terme : surveiller à 6–12 mois si allaitement exclusif prolongé.
- Iode : Mère allaitante en zone de carence iodée → supplémentation 150 µg/j.
📊 Périodes à risque de carence
- Fer 6–12 mois : Pic de besoin (11 mg/j) avec épuisement des réserves néonatales. Carence fréquente (3–5% enfants CH). Risque neuro-développemental.
- Vitamine D universelle : Le lait maternel est très pauvre en Vit D (~0.04 µg/100ml). Aucun lait ne couvre les 400 UI/j recommandées à volume standard.
- Iode >14 ans ♀ : Besoins augmentent à 150 µg/j — souvent insuffisant en Suisse sans sel iodé.
- Calcium 9–16 ans : Pic de besoin à 1300 mg/j (croissance pubertaire). Produits laitiers 3×/j indispensables.
- Zinc végétarien : Biodisponibilité réduite par les phytates. Besoins augmentés de 50% estimés.
🔬 Interprétation des valeurs
- RNP vs AS : Les valeurs marquées * sont des Apports Satisfaisants (AS/AI) — moins précises que les RNP/RDA. Dérivées du contenu du lait maternel chez le nourrisson.
- Biodisponibilité variable : Fer héminique (viande) ~25% vs non-héminique (légumineuses) ~5–10%. La vitamine C augmente l'absorption du fer non-héminique.
- LSS ≠ dose max de supplément : La LSS inclut toutes les sources alimentaires. La dose de supplément doit être calculée en soustrayant les apports alimentaires estimés.
- Vitamine A : Toxique en excès chez le nourrisson (fontanelle bombante, hépatotoxicité). LSS = 600 µg/j chez l'enfant <3 ans.
- Fluor : Ne pas supplémenter sans évaluation des apports locaux (eau, sel). Risque de fluorose dentaire si apport total >LSS.
🇨🇭 Supplémentations recommandées en pratique — Suisse (SSP 2024)
Vitamine D — Tous nourrissons
400–800 UI/j (10–20 µg)
Dès J1 jusqu'à 2 ans. Continuer en hiver jusqu'à 18 ans si peu d'exposition solaire. Aucun lait maternel/infantile ne suffit seul.
Vitamine K — Nouveau-né
2 mg Konakion® IM à J0
+ 2 mg à J3–J7 si allaité. Si allaitement exclusif >1 mois : 2 mg/sem oral. Inutile sous lait infantile (enrichi en K).
Fer — Prématuré
2–4 mg/kg/j dès J14–J28
Réserves néonatales insuffisantes. Surveiller ferritine à 4 mois. À terme allaité : NFS + ferritine à 6–9 mois.
Iode — Mère allaitante
150–200 µg/j suppl.
Si pas de sel iodé régulier. Transfert dans le lait maternel essentiel pour neurodéveloppement du nourrisson.
B12 — Régime végétalien
Supplémenter obligatoirement
Nourrisson allaité par mère végétalienne : risque sévère de carence neurologique. Supplémenter mère ET nourrisson.
Fluorure — Prévention caries
Selon apports locaux
Évaluer eau de boisson + sel fluoré avant prescription. Risque fluorose si surdosage. Dentifrice fluoré dès l'apparition des dents.