“Black stain” ou "Colorations noires extrinsèques" des dents
= Dépôts pigmentaires bénins qui ne sont pas des caries et ne sont pas dues à une mauvaise hygiène dentaire.
Aspect clinique typique
- Petits points ou liseré noirs/brun-noir, près de la marge gingivale, souvent symétrique.
- La dent est généralement intacte
- Récidive souvent après nettoyage professionnel.
Physiopathologie
Dépôt lié à un microbiote particulier mais normal: Actinomyces spp., Prevotella melaninogenica, Lautropia, Capnocytophaga... qui varie selon l’âge, l’alimentation, l’hygiène, la salive, ...
Elles peuvent devenir visibles assez rapidement après l’éruption de dents temporaires , mais l’aspect typique est plus souvent remarqué à partir de l’âge préscolaire.
Épidémiologie
| Élément | Données pratiques |
|---|
| Âge typique | 2 et 10 ans ou même dès l’éruption dentaire. |
| Prévalence | 2–20 %. |
Ce que ce n’est pas
| Diagnostic | Différence avec black stain |
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| Carie du biberon | lésions blanches crayeuses puis brunâtres et cavitaires
Liées aux sucres |
| Tartre | = plaque minéralisée. |
| Coloration intrinsèque | vient de l’intérieur de la dent suitev à un traumatisme, manque de minéralisation, fluorose, médicaments, anomalies de l’émail ou dentine. |
| Défaut de l’émail | opacités blanc-jaune-brun, hypersensibilité |
Lien avec hygiène dentaire et caries
Ce qui est prouvé : la présence de black stains ne signe pas à elle seule un manque d’hygiène. Elles peuvent apparaître malgré un brossage correct.
Association avec les caries : plusieurs études et revues rapportent une association inverse entre black stains et caries, c’est-à-dire moins de caries chez les enfants avec black stains (mais cela ne veut pas dire que les taches des caries).
Le fer alimentaire favorise-t-il ces taches ?
Possible, mais incertain -->
- ne pas réduire les apports en fer d’un enfant pour cette raison ;
- ne pas arrêter un traitement martial
Bains de bouche, dentifrices, brossage : que peut-on faire ?
| Mesure | Utilité | Limite |
|---|
| Brossage bi-quotidien au dentifrice fluoré adapté à l’âge | Prévention des caries | mais souvent insuffisant pour faire disparaître les "black stains" déjà constituées. |
| Augmenter la fréquence de brossage | Réduit la plaque . | mais ne doit pas devenir traumatique |
| Bains de bouche | Rôle dans hygiène de l’enfant plus grand | mais ne font généralement pas disparaître les black stains. |
| Polissage professionnel | Efficace si gêne esthétique. | Récidive possible |
12. Sources sélectionnées
- Żyła T et al. Black Stain and Dental Caries: A Review of the Literature. BioMed Research International, 2015. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4354720/
- Janjua U et al. Black staining: an overview for the general dental practitioner. British Dental Journal, 2022. https://www.nature.com/articles/s41415-022-4345-0
- Zhang Y et al. Epidemiological and Microbiome Characterization of Black Tooth Stain in Preschool Children. Frontiers in Pediatrics, 2022. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2022.751361/full
- Yakubova II et al. Extrinsic black staining of teeth: a review. Wiadomości Lekarskie, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40023874/
- Borrell-Garcia C et al. Association Between Chromogenic Black Stain and Dental Caries in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis, 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12731960/