Intolérance au lactose
chez l'enfant

Fiche pratique pour les familles · Remise par votre médecin

À conserver
L'intolérance au lactose n'est pas une allergie — c'est un manque d'enzyme pour digérer le sucre du lait (lactose) et qui apparaît en général plus ou moins tôt chez les enfants (souvent dès 5 ans) et quasi chez tous lea adultes en fonction de leur origine (gradient SUD--> NORD). Elle se gère bien avec quelques ajustements alimentaires simples.
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Pourquoi ça fait mal ?Le mécanisme en 3 étapes
🥛
Lactose ingéré
Sucre naturel présent dans le lait et ses dérivés
→
⚗️
Manque de lactase
L'enzyme qui découpe le lactose est absente ou insuffisante
→
🦠
Fermentation
Le lactose non digéré fermente dans le gros intestin
→
😣
Symptômes
Gaz, douleurs, diarrhées, fesses rouges chez le bébé
💨Gaz et ballonnements
🤕Douleurs abdominales
💩Diarrhées
🍑Fesses rouges (bébé)
🔍
Les causesPourquoi certains enfants sont touchés ?
📉
Perte physiologique
Diminution naturelle dès 5 ans — plus fréquente en Asie, Afrique, Europe du Sud
Très fréquent
🦠
Après une gastro-entérite
L'infection détruit temporairement les cellules productrices de lactase
Fréquent · Transitoire
🧬
Déficit de naissance
Absence congénitale de lactase dès la naissance
Très Rare
🧀
Que peut-on manger ?Teneur en lactose (g pour 100 g d'aliment)
✅ Tolérés Sans restriction
  • 🥛 Lait sans lactose
    < 0,1 g
  • 🧀 Fromages à pâte dure
    (gruyère, parmesan, emmental…)
    < 0,1 g
  • 🍶 Yaourt sans lactose
    < 0,1 g
  • 🍞 Pain / baguette
    < 0,1 g
⚠️ À limiter Selon tolérance
  • 🍦 Glaces au lait
    4–6 g
  • 🧁 Brioche / viennoiseries
    1–4 g
  • 🍪 Biscuits
    0,5–4 g
  • 🥐 Mie de pain / pain de mie
    1,5–3,5 g
  • 🥣 Crèmes (dessert)
    1–4 g
  • 🍜 Soupes en sachet
    1–4 g
🚫 À éviter Si symptômes
  • 🥛 Lait entier / écrémé
    5 g
  • 🧀 Fromages frais / blancs
    3–4 g
  • 🥩 Charcuteries (au lait)
    0,1–1 g
💡 La tolérance varie selon l'enfant — certains tolèrent de petites quantités avec un repas.

⚠️ Lire les étiquettes : le lactose peut se cacher dans charcuteries, soupes en sachet, biscuits industriels.

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Médicament : Lacdigest®Lactase en comprimés — aide à digérer le lactose
💊
Lacdigest® (lactase) — dès 3 ans
1
1 comprimé = digère environ 5 g de lactose
2
À prendre 30 minutes avant le repas (ou au début du repas)
3
Maximum : 6 comprimés à la fois et 12 comprimés par jour
4
Adapter la dose à la quantité de lactose du repas (voir tableau ci-dessus)
⚠️ Ce médicament ne remplace pas l'adaptation du régime alimentaire — il complète. Il n'est pas nécessaire si le repas ne contient pas de lactose.
🦴
Protéger l'apport en calcium et vitamine DIndispensable pour la croissance osseuse
🌾
Boissons végétales enrichies
Avoine, soja, amande (enrichies en calcium)
💧
Eau riche en calcium
Henniez®, Valser® (eaux suisses recommandées)
🥦
Légumes verts & fruits à coque
Brocoli, chou kale, amandes, graines de sésame
💊
Compléments calcium + Vit D
Si apport alimentaire insuffisant — selon avis médical
⚠️
Quand reconsulter ?Signaux qui nécessitent une réévaluation
🚨
Rappeler votre médecin si :
  • Les symptômes persistent malgré le régime sans lactose
  • L'enfant perd du poids ou ne grandit pas normalement
  • Présence de sang dans les selles (→ autre diagnostic à chercher)
  • Symptômes sévères même après de très petites quantités
  • Signes de carence en calcium : crampes musculaires, problèmes dentaires
💙
Bonne nouvelle : l'intolérance au lactose post-gastro-entérite est souvent temporaire — la lactase peut se reconstituer en quelques semaines à mois. Avec le bon régime, les enfants grandissent et se développent normalement. Ce n'est pas grave si on l'adapte bien.
Source originale : Dr M.H. Martinez — www.monpediatre-aigle.ch
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