Fiche pratique pour l’évaluation au cabinet — intoeing persistant à l’adolescence.
La marche avec pieds tournés vers l’intérieur correspond à un angle de progression du pied orienté médialement. Chez l’adolescent, les causes principales sont une antéversion fémorale persistante, une torsion tibiale interne persistante ou plus rarement une anomalie distale du pied.
| Étape | Ce qu’on cherche | Interprétation pratique |
|---|---|---|
| Observation de la marche | Angle de progression du pied, rotules, symétrie, course | Rotules vers l’intérieur → plutôt fémoral. Rotules droites + pieds en dedans → plutôt tibial. |
| Rotation de hanche | Décubitus ventral, genoux à 90° | Rotation interne augmentée et rotation externe diminuée → antéversion fémorale. |
| Angle cuisse-pied | Décubitus ventral, genoux à 90° | Angle interne ou neutre → torsion tibiale interne. |
| Neurologique bref | ROT, tonus, Babinski, marche talons/pointes, équilibre | Indispensable si asymétrie, apparition secondaire ou gêne importante. |
Rassurer si forme typique, stable, indolore, examen neuro normal.
Physiothérapie utile si douleurs, faiblesse, instabilité ou gêne sportive ; elle ne corrige probablement pas une torsion osseuse établie.
À éviter chaussures correctrices, semelles ou attelles pour corriger une torsion osseuse : efficacité non démontrée.
Référer si douleur, boiterie, asymétrie, gêne fonctionnelle, retentissement psychologique ou demande d’avis chirurgical.
AAOS OrthoInfo — Intoeing in Children ; American Family Physician — Lower Extremity Abnormalities in Children ; StatPearls — Intoeing.