Fiche pratique · TDAH

Comparaison des profils des stimulants

Repères pratiques pour comparer le début d’action, la durée de couverture et le profil clinique quotidien des traitements stimulants utilisés dans le TDAH.

20–60 minDélai habituel de début d’effet selon la molécule et la galénique.
3–13 hDurée de couverture très variable selon la formulation.
Choix cliniqueÀ adapter au besoin scolaire, familial et au risque de rebond.

Tableau comparatif

Lecture rapide des profils pharmacodynamiques utiles en consultation.

Médicament Début d’effet Durée Profil sur la journée Utilisation typique
Ritaline IR / Equasym IR 20–30 min 3–4 h Pic rapide, chute nette. Titration initiale, ajustements ponctuels.
Ritaline LA 30 min 6–8 h Deux pics, généralement le matin puis autour de midi. Remplacer deux prises quotidiennes.
Equasym Retard 20–30 min 6–8 h Pic matinal marqué, puis décroissance progressive. Besoin surtout le matin et en début d’après-midi.
Concerta 45–60 min 10–12 h Montée progressive, plateau plus stable. Couverture scolaire complète.
Elvanse 60 min 12–13 h Effet très progressif, descente douce. Rebond du soir ou besoin de couverture longue.

Lecture clinique rapide

Repères pour choisir une formulation selon le problème principal rapporté.

Besoin d’un test ou d’une titration fine

Les formes immédiates sont utiles pour une titration initiale ou des ajustements ponctuels, mais exposent davantage à une chute d’effet nette.

Besoin centré sur la matinée

Une formulation avec pic matinal marqué peut être pertinente si la difficulté principale concerne le début de journée scolaire.

Couverture scolaire complète

Les formes à longue durée d’action visent une couverture plus continue, limitant les prises à l’école.

Rebond du soir

Un profil plus progressif et une descente douce peuvent être utiles lorsque le rebond vespéral domine la plainte.

Visualisation simplifiée de la couverture

Comparaison approximative de la durée d’action relative.

Ritaline / Equasym IR
Ritaline LA
Equasym Retard
Concerta
Elvanse