Aide-mémoire de prescription/conseil au cabinet : choisir entre crème, baume, onguent, huile de douche, soin réparateur local et soins spécifiques nourrisson.
« La peau atopique manque de barrière. On ne cherche pas seulement à hydrater, mais à réparer le film lipidique. Il faut appliquer assez, tous les jours, même quand ça va mieux. »
| Produit / gamme | Type | Indication cabinet | Points forts | Limites / pièges | Conseil d’utilisation | Remboursement / remarque |
|---|---|---|---|---|---|---|
Bioderma Atoderm Émollient + huile lavante |
Baume/crème intensive, huile de douche. | Peau sèche à très sèche, atopique, prurit de xérose, entretien quotidien. | Gamme très polyvalente ; huile de douche utile comme substitut au savon, relipidante, bonne acceptabilité familiale. | Éviter de présenter l’huile de douche comme traitement de poussée ; attention aux bains avec huiles qui peuvent graisser/teinter la baignoire et augmenter le risque de glissade. | Douche courte tiède ; huile sur peau mouillée puis rinçage ; émollient dans les 3 minutes après séchage doux. | À vérifier selon produit. L’huile de douche est souvent achetée OTC. |
Gamme Anti‑Dry Émollient / nettoyant |
Selon présentation : crème/lotion/huile de douche. | Xérose chronique, entretien des peaux sèches/atopiques. | Intéressante si connue des pharmacies locales et acceptée par assurance ; huile de douche préférée au bain. | Nom de gamme variable selon pays/distributeur ; vérifier composition exacte et statut LS local. | Utiliser comme routine simple : nettoyant doux + émollient quotidien. | Remboursée selon ton expérience — vérifier LS/condition de prescription. |
Pruri‑med Émulsion lavante antiprurigineuse |
Savon liquide / émulsion lavante pH 5.5. | Dermatoses prurigineuses, peau sèche/sensible, dermatite atopique, lavage quotidien quand le prurit domine. | Très utile pour remplacer savon classique ; statut remboursable documenté en Suisse ; pratique chez enfant qui gratte après douche. | Chez <2 ans : à utiliser seulement sur prescription selon Compendium. Ne remplace pas le traitement anti-inflammatoire d’une poussée. | Comme savon liquide, rincer, éviter eau chaude ; compléter par émollient après toilette. | LS quote-part normale 10% selon Compendium. |
A‑Derma Exomega Control Émollient avoine Rhealba |
Crème/baume/lait émollient anti‑grattage. | Peau sèche à tendance eczéma atopique, prurit, entretien dès la naissance. | Bonne option “apaisante” ; texture souvent bien acceptée ; argument avoine Rhealba pour parents cherchant un soin doux. | L’avoine peut rarement être mal tolérée ; arrêter si irritation paradoxale. Ne pas utiliser comme seul traitement en poussée inflammatoire. | 1×/jour minimum, souvent le soir ; augmenter à 2×/jour en hiver ou xérose marquée. | Souvent OTC remboursement à vérifier. |
A‑Derma Dermalibour+ CICA cuivre‑zinc |
Crème réparatrice assainissante / barrière. | Irritations localisées, plis, péri‑oral, lésions grattées non franchement infectées, macération légère. | Cuivre‑zinc : intérêt “assainissant” adjuvant ; utile si peau rouge, irritée, un peu suintante ou à risque de surinfection superficielle. | Pas un antibiotique ni un antiseptique majeur. Si impétigo, cellulite, douleur, fièvre ou extension : traiter/investiguer. | Fine couche 1–2×/jour sur zone irritée ; éviter application épaisse sous occlusion si macération. | OTC fréquent. |
Mustela Stelatopia Lait/crème relipidante |
Lait, crème ou baume anti‑grattage. | Nourrisson/enfant avec peau très sèche ou tendance atopique ; familles aimant les gammes bébé. | Très bonne acceptabilité cosmétique ; usage dès la naissance selon gamme ; pratique pour routine parentale. | Coût parfois élevé ; “naturel/bio” ne signifie pas supérieur médicalement ; vérifier tolérance individuelle. | Appliquer largement 1–2×/jour ; lait si peau moins sèche, crème/baume si xérose plus importante. | OTC fréquent. |
Cicalfate+ Avène Réparateur protecteur |
Crème réparatrice protectrice, spray asséchant selon lésions. | Fesses irritées, rougeurs du siège, petites irritations superficielles, zones sensibles. | Bon “réparateur barrière” pour siège ; facile à expliquer aux parents ; alternative aux pâtes très occlusives selon contexte. | Si candidose du siège : plaques rouges vives, lésions satellites → antifongique nécessaire. Si surinfection bactérienne : prise en charge spécifique. | Change fréquent, nettoyage doux, séchage en tamponnant, couche fine à chaque change en phase aiguë. | OTC fréquent. |
CeraVe Baume hydratant Baume céramides |
Baume/crème visage et corps, sans parfum, céramides + acide hyaluronique. | Xérose modérée à sévère, entretien atopique, peau sensible, adolescents/adultes aussi. | Très bon rapport quantité/prix ; sans parfum ; céramides = logique barrière cutanée ; format pot/pompe pratique. | Texture plus riche : certains enfants n’aiment pas l’effet gras ; pot à éviter si contamination répétée par doigts sales. | Appliquer aussi souvent que nécessaire, idéalement après douche ; insister jambes, bras, tronc, zones rugueuses. | OTC fréquent. |
Pierre Fabre / Avène Pédiatril Croûtes de lait |
Gel humectant/émollient croûtes de lait. | Dermite séborrhéique du nourrisson avec squames/croûtes du cuir chevelu. | Permet de ramollir et décoller doucement les croûtes ; se rince facilement. | Ne pas gratter agressivement ; si inflammation sévère, suintement ou extension : reconsidérer diagnostic/traitement. | Masser le cuir chevelu, laisser agir environ 30 min, laver puis rincer ; répéter quelques jours. | OTC fréquent. |
Dermatite atopique/xérose : douche tiède courte avec huile lavante ou émulsion lavante sans savon, puis émollient riche sur tout le corps 1–2×/jour, tous les jours. En poussée : traitement anti‑inflammatoire local prescrit sur plaques rouges/prurigineuses, puis poursuite de l’émollient en entretien.
Quantité pratique : il faut que le tube descende. Une application “symbolique” ne suffit pas. Prévoir grands formats pour le corps.